秋冬季节，流感、呼吸谈合胞病毒（RSV）、肺炎球菌等病原体激勉的呼吸谈疾病参加高发期，儿童、老年东谈主、慢性病患者、妊妇等群体均濒临感染风险。针对东谈主们关注的呼吸谈疾病防控问题，记者整理了多位泰斗人人的不雅点，为你持重解答。

[答疑人人]

北京病院呼吸与危重症医学科主任李燕明

中国医学科学院北京协和医学院群医学及人人卫生学院副院长冯录召

中国疾控中心传染病惩处处照顾员常昭瑞

江苏省东谈主民病院感染惩处处副主任医师张翔

Q：激勉呼吸谈疾病的主要病原体有哪些？对不同东谈主群的危害分别是什么？

李燕明：秋冬季需重心警惕四类病原体，包括流感病毒、呼吸谈合胞病毒（RSV）、肺炎球菌和肺炎支原体。儿童感染RSV易激勉毛细支气管炎，流感则可能诱发高热惊厥；老年东谈主及慢性病患者感染后易进展为重症肺炎、心肌炎，牺牲率较高；妊妇感染流感可能加多早产、胎儿宫内发育逐渐风险；健康成年东谈主感染后虽多为轻症，但易成为传播源，胁迫身边易感东谈主群。

Q：RSV的传染性到底有多强？哪些东谈主群需要重心看管？

李燕明：RSV的传染性一定经由上比部分流感毒株更强，且感染者症状出现前1-2天即有传染性，免疫低下东谈主群传染期可达4周。需要重心看管的东谈主群包括5岁以下儿童（尤其2岁以下婴幼儿）、65岁以上老年东谈主、慢性病患者（如慢阻肺、心衰、糖尿病患者）、免疫功能低下者（如肿瘤化疗患者、器官移植受者）以及妊妇，这类东谈主群感染后重症风险显贵高于日常健康成年东谈主。

Q：接种联系疫苗的最好技艺是什么时候？哪些疫苗保举优先接种？

冯录召：疫苗最好接种技艺为高发季到来前1-2个月，比如流感疫苗提出9-11月接种，最好10月底前完成。全东谈主群保举接种的疫苗包括：流感疫苗，≥6月龄无禁忌者每年接种，儿童、老年东谈主、慢性病患者、妊妇等优先接种；肺炎球菌疫苗，2岁以下儿童、65岁以上老年东谈主、慢性病患者保举接种。

Q：不同东谈主群接种疫苗有哪些特等禁忌？需要防御什么？

冯录召：通用禁忌包括对疫苗身分过敏者、疾病急性期或慢性病急性发作期患者暂缓接种、免疫功能劣势者禁用减毒活疫苗。特等东谈主群需防御，儿童接种前需阐发无过敏史，接种后留不雅30分钟，幸免空心接种；对妊妇而言，流感疫苗可在孕期任何阶段接种；慢性病患者病情稳依期方可接种，接种后密切监测躯壳反映；免疫低下者优先接种灭活疫苗，幸免减毒活疫苗。

Q：全东谈主群日常防护中，具体怎样作念才灵验？

常昭瑞：科学领导口罩，赶赴东谈主群密集花式（如市集、地铁、病院）、乘坐人人交通器用时，规律领导医用外科或N95口罩；出现呼吸谈症状时，与他东谈主交游必须戴口罩；儿童需聘用适配年岁段的口罩，确保贴合面部。正确洗手，饭前便后、交游人人物品后、咳嗽打喷嚏后，用洗手液在流动水下按七步洗手法清洁，时长不少于20秒；儿童需在成东谈主监督下完成洗手，幸免用脏手触摸眼、口、鼻。灵验透风，家庭、办公花式、学校教室逐日开窗透风2-3次，每次不少于30分钟；冬季可分时段透风，幸免着凉，幼儿园、学校等集体花式需加多透风频次。

Q：学校、办公花式等集体环境中，如何贪恋呼吸谈疾病传播？

常昭瑞：集体环境需从三方面防控，一是落实晨午检轨制，学校、幼儿园发现存发烧、咳嗽症状的学生实时破损并见告家长，办公花式职工出现症状需居家休息，幸免带病上班；二是加强环境消毒，对门把手、楼梯扶手、课桌椅、电梯按钮等高频交游名义，逐日用含氯消毒剂擦抹，玩物、教具依期清洗消毒；三是阻抑东谈主员蚁合，学校减少大型集体活动，办公花式提倡错峰办公、分餐制，保握室内东谈主员间距。

Q：流感和日常伤风的症状很相似，如何准确永诀？

张翔：从病原体来看，流感是由流感病毒（甲、乙、丙型）引起的，而日常伤风的病原体多为鼻病毒、副流感病毒等；从中枢症状来看，流感会出现突发高热（39℃-40℃）、畏寒寒颤，陪同彰着的全身酸痛、乏力、头痛，日常伤风则多为低热或无热，主要进展为打喷嚏、鼻塞、流涕等呼吸谈症状；从病程与危害来看，流感病程较长，易感东谈主群容易激勉重症，日常伤风时时1周内就能自愈，症状隐微，确切莫得重症风险。

Q：怀疑感染流感后，不同东谈主群该如那处理？

张翔：怀疑感染流感后，全东谈主群需遵从合股原则——尽快就医，尤其是儿童、老年东谈主、妊妇、慢性病患者等高危东谈主群，切勿拖延。流感症状出现后的48小时是妥洽要津期，需在大夫引导下服用磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，超越48小时可能影响妥洽着力。统共不提出自行用药，儿童用药需严格按体重缠绵剂量，妊妇、肝肾功能不全者用药需评估安全性，健康成年东谈主盲目用药也可能激勉胃肠谈不适等反作用。

Q：感染呼吸谈疾病后，哪些症状教导可能发展为重症？

李燕明：不管哪个年岁段，出现以下症状均教导可能进展为重症，需立即就医。一是发烧握续超越3天不退，或体温反复升高（儿童握续高热超越24小时）；二是咳嗽、咳痰加剧，出现胸闷、气喘、呼吸可贵，儿童出现呼吸匆忙、鼻翼翕动；三是精神景象变差，如凄怨、嗜睡、表现吞吐，儿童出现轻狂不安、拒食；四是出现胸痛、剧烈头痛、吐逆等陪同症状，或基础疾病短暂加剧。

Q：防控呼吸谈疾病，最容易堕入哪些误区？

张翔：全东谈主群防控中常见三类误区，需实时矫正。一是“流感即是重伤风，扛一扛就好”，即使是健康成年东谈主，感染流感也可能影响责任糊口，易感东谈主群更易发展为重症，出现症状必须实时侵扰，不成硬扛。二是“接种疫苗后就不会感染，无需再防护”，疫苗的中枢作用是裁汰重症和牺牲风险，并非100%贪恋感染，全东谈主群仍需互助戴口罩、勤洗手等基础防护措施。三是“独一老东谈主小孩需要防，健康成年东谈主不必介意”，健康成年东谈主虽重症风险低，但易成为病原体传播者，胁迫身边易感东谈主群，且感染后可能激勉并发症，相同需要作念好防控。

新京报记者张兆慧

校勉强春愔